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作者:吉林快3人工预测发布时间:2020年01月21日 17:41:06  【字号:      】

肩痛手举高有困难 微创肩关节镜手术能对付

38岁张先生日前骑机车出车祸,右肩着地受撞击,因未发现骨折而不以为意,但返家休息后却一直受肩痛困扰,赴医确诊为旋转肌袖破裂症候群,另名55岁吴女士为家庭主妇,长期受左肩疼痛所扰,就医诊断为沾粘性关节炎,两人均经保守治疗却不见效,后来透过微创肩关节镜手术治疗后,终于恢复生活品质。亚洲大学附属医院骨科部医师邱文逸表示,张先生起初寻求中医及复健治疗3个月不见改善,右手活动度只能前举不到90度,经由详细理学及高阶核磁共振检查,确诊为旋转肌袖破裂症候群。 吴女士起初也透过针灸、推拿治疗皆不见好转,诊所安排的复健课程及类固醇局部注射也毫无助益,肩膀活动度越来越小,连最简单的梳头发及扣内衣也无法独力完成,睡觉时只要翻身压到左肩,就会被尖锐的刺痛惊醒,至骨科门诊经理学检查和X光检查,确诊为沾黏性关节炎(即五十肩)。邱文逸说,肩关节被称作球窝型构造,球为肱骨头部,窝即为肩关节盂结构,此一结构加上复杂的肌腱、韧带,造就人体活动度最大的关节,根据临床统计,40岁以上约有四成民众有过肩关节疼痛或活动不良的困扰,而大于60岁以上者,更有高达六成左右影响到其生活品质。大多数人第一时间会寻求药物及复健方面的保守性治疗,但若治疗效果不佳,建议透过微创肩关节镜手术治疗,手术于肩膀的前、中、后各开一个约1公分的小洞,以张先生为例,在仪器辅助下,借由器械将破裂的旋转肌袖拉回原本位置,经由缝补锚钉加以固定,术后住院约5天即可返家,两周后开始复健,复健三个月后右手活动度恢复正常,可上举至180度。以吴女士罹患的沾黏性关节炎,则会于肩膀前、后各开一个约1公分小洞,清除里面沾黏的组织,术后配合复健运动,约两周左右活动度即大幅恢复,疼痛感也获得控制。相较于传统手术的开放性伤口,微创肩关节镜手术的优点为伤口更小,破坏原有的肌肉、韧带等组织更少,对肌肉力量的保存更佳,恢复也更快,对于关节深处的视野更清晰,补足传统手术无法处理到深处的缺憾。亚洲大学附属医院骨科部医师邱文逸表示,40岁以上约有四成民众有过肩关节疼痛或活动不良的困扰,而大于60岁以上者,更有高达六成左右影响到其生活品质。图/亚洲大学附属医院提供 分享 facebook

放任血糖飙高不忌口 男子头晕脱水险失明

健康医疗网/记者曾正豪报导去年(2019)年初,海南快3官网一名40多岁男子因为头晕、严重脱水被送进急诊室,经检查发现糖化血色素(HbA1C)数值竟高达15.2%,超过标准值两倍馀,转诊至内分泌新陈代谢科后,得知男子虽然有糖尿病家族史,但因为本身从事糕点业,平时并不忌口,进一步更发现他双眼已有糖尿病视网膜病变,经评估给予胰岛素治疗,治疗迄今半年,糖化血色素顺利降到6.9%,配合医师的运动处方和饮食控制,终得以远离失明威胁。胰岛素治疗助保护胰脏 减少糖尿病并发症收治此患者的奇美医学中心全人医疗科暨内分泌新陈代谢科叶峻榳医师表示,当时患者双眼已产生糖尿病视网膜病变早期的非增殖性视网膜病变,初期即采用胰岛素治疗以积极控制血糖,避免视网膜继续恶化。此外,现阶段也有越来越多研究指出,提早使用胰岛素不仅对胰脏有保护的效果,还有助于减少并发症的发生。 血糖不控制 面临洗肾风险然而,许多患者对胰岛素心存误解,认为胰岛素会导致洗肾,其实,糖尿病最后会走到洗肾有很大原因是因为血糖控制不佳所致,尽早使用胰岛素调节血糖,反而有助于降低洗肾风险。叶峻榳医师进一步解释,胰脏就像一间公司,胰岛细胞是公司内的员工,原本5个员工可以妥善处理分泌胰岛素的工作,当患者血糖长期超标,其中3个员工受不了而离职时,剩下的2个员工就需要加班处理5个人的工作,长期下来,员工过劳导致工作出问题,而使用胰岛素就像雇用新的员工去协助分担工作,让公司可以恢复运作,正常分泌胰岛素,维持血糖稳定。胰岛素治疗选择多 主动谘询医师叶峻榳医师也强调,现在有许多胰岛素种类,包括控制饭前血糖的长效型胰岛素、针对饭后血糖的短效胰岛素,不过患者对一天多次的治疗方式通常难以接受。所幸,随着糖尿病治疗的演进,现阶段有复方控糖笔可做选择,经临床试验证实,可兼顾饭前和饭后血糖,同时又能减少打针次数,呼吁患者在血糖控制与治疗上有任何疑虑时,可主动向主治医师谘询。【延伸阅读】照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物资料来源: healthnews.com.tw




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